ШЕНДЕРОВА Л.Е., СТ. АКУШЕРКА СПБ ГБУЗ «РОДИЛЬНЫЙ ДОМ № 17»
ПРОФ. МИХАЙЛОВ А. В., ГЛ. ВРАЧ СПБ ГБУЗ «РОДИЛЬНЫЙ ДОМ № 17»
БОЯЗИТОВА Т.Д., СТ. ПРЕПОДАВАТЕЛЬ ВОСТОЧНО-ЕВРОПЕЙСКИЙ ИНСТИТУТ ПСИХОАНАЛИЗА
ЧЕБОТАРЕВА В.А., ВЕДУЩИЙ ПСИХОЛОГ ЦЕНТРА «РОДНИК»
Актуальность темы.
Оказание качественной акушерской помощи требует привлечения и координации деятельности различных специалистов, в том числе психологов. Необходимость в психологической помощи растет в связи с расширением функций родовспомогательных учреждений, таких как пренатальная диагностика, фетальная хирургия, использование новых методов диагностики и лечения. При этом и при неосложненной беременности возникают проблемы, требующие психологического консультирования и сопровождения. На сегодняшний день все больше женщин обращаются в различные государственные и частные «Школы материнства». Появилось понятие – доула (по-гречески – рабыня). Это — специалист, способный в родах осуществлять непосредственный уход и психологическую помощь роженице, но не оказывать ей медицинской помощи. Очевидно, что для эффективной подготовки женщин к материнству и родам необходимы высококвалифицированные специалисты, не только владеющие теоретическими знаниями по психологии и физиологии беременности, но также имеющие адекватное представление о ведении перинатального периода. Такие специалисты способны сформировать позитивную установку на родильный дом, на взаимодействие с персоналом и конструктивное собственное поведение рожениц. В настоящий момент 5 родовспомогательных учреждений СПБ имеют в своем штате психолога.
Авторами предлагается программа подготовки практических перинатальных психологов. Направления деятельности психолога в родильном доме:
1. Работа с беременными, роженицами и родильницами;
Психологическая помощь женщинам с осложненным течением беременности, сопровождающейся психосоматическими расстройствами и депрессивными переживаниями.
Помощь и поддержка в родах – выполнение функций доулы.
Помощь в случае патологического протекания «послеродового блюза».
Помощь и поддержка в случае репродуктивных потерь, к которым относятся: антенатальная смерть, интранатальная и ранняя неонатальная гибель ребёнка; а также потеря репродуктивных органов.
Психологическая помощь семье в случае рождения ребёнка с врождёнными аномалиями развития.
2. Работа с персоналом родильного дома;
Проведение лекций и семинаров для врачей и среднего медицинского персонала. Актуальные темы «Профилактика профессионального эмоционального выгорания», «Эффективное разрешение конфликтов», «Взаимодействие персонала с родственниками пациенток».
Обучение перинатальных психологов.
Программа «Практическая перинатальная психология» направлена на дополнительное обучение психологов. Участники программы имеют высшее психологическое образование, часть из них имеют первое среднее или высшее медицинское образование.
Программа разработана в сотрудничестве с Восточно-Европейским Институтом Психоанализа. Программа включает в себя 2 модуля, общий объём 96 академических часов. Обучение в каждом модуле состоит из двух блоков: акушерского и психологического.
Цель 1 модуля обучения — подготовить специалистов для индивидуальной и групповой подготовки беременных женщин и семей к рождению ребенка.
Цель 2 модуля — обучить специалистов психологическому сопровождению роженицы в родах и послеродовом периоде, взаимодействию с персоналом.
За 2012 год обучение по 1 модулю программы прошли 64 человека, по 2 модулю – 15. Обучение психологов необходимым базовым знаниям по физиологии перинатального периода, выявило ряд факторов, требующих учёта в разработке особой методики обучения.
Отсутствие или слабые медицинские знания у слушателей, не имеющих медицинского образования.
Отсутствие базовых знаний по правилам оказания медицинской помощи.
Смешанные мотивы обучения (как профессиональные, так и внутренние: рефлексия собственного материнского опыта).
Различный возрастной, профессиональный и личностный уровень слушателей.
Заключение. Спрос на подготовленных психологов, способных работать в родильном доме, и на их обучение растет. Но для объективной оценки эффективности работы программы подготовки и дальнейшего использования подготовленных специалистов при оказании акушерской помощи необходимо иметь четкие стандарты деятельности психолога в ЛПУ и дополнительные исследования с опорой на статистические данные.